Diagnose
Het primaire letsel van een whiplash is vaak niet zichtbaar te maken. De diagnose 'whiplash' berust in belangrijke mate op een anamnese (het verhaal van de patiënt) en lichamelijk onderzoek. Het beeld kan ondersteund worden door aanvullend onderzoek naar specifieke klachten of functionele stoornissen.
Anamnese en lichamelijk onderzoek
De anamnese en een lichamelijk onderzoek zijn de basis voor het stellen van de eerste diagnose. Om een beeld te krijgen van uw situatie zal de arts vragen naar:
- ongevalstoedracht
- bewustzijn direct na het ongeval
- termijn waarop de klachten optraden
- klachtenverloop
- voorgeschiedenis
De arts voert ook een lichamelijk onderzoek uit. Het betreft een functie-onderzoek naar de beweeglijkheid van uw nek en een eenvoudig neurologisch onderzoek van hoofd/halsgebied, schouders en armen. U kunt daarbij denken aan het controleren van reflexen, de spierkracht en het gevoel (sensibiliteit) van de huid.
Aanvullend onderzoek
Een doorverwijzing naar een specialist is op zijn plaats als er sprake is van:
- fracturen of dislocaties
- neurologische of neuropschologische klachten
- direct na het ongeval ontstane heftige pijn
- instabiliteit (standsafwijkingen)
Moeilijk objectiveerbaar letsel
Met (gangbare) beeldvormende technieken zijn kleine letsels vaak moeilijk te zien. Bij langer aanhoudende klachten is het meestal onmogelijk om vast te stellen of waargenomen afwijkingen het gevolg zijn van een whiplashongeval of van normale veroudering van de halswervelkolom (als in een eerder stadium geen beeldvormend onderzoek heeft plaatsgevonden).
Ook bestaat er geen whiplashspecifiek biochemisch of electrofysiologisch onderzoek.
Functionele stoornissen soms wel zichtbaar
Functionele stoornissen zijn afwijkingen in de uitvoering van functies van één of meerdere organen, spieren of gewrichten. Enkele veel voorkomende te onderzoeken stoornissen zijn:
- cognitieve en emotionele functies door een neuropsychologisch onderzoek
- oogproblemen (fixatie-disparatie) door onderzoek van een functioneel optometrist
- evenwichtsstoornissen door een otoneurologisch onderzoek van een KNO-arts (keel-neus-oor-arts)
Meer informatie:
